糖尿病眼底出血可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病眼底出血通常由长期高血糖、视网膜微血管病变、玻璃体后脱离、新生血管破裂等原因引起。
1、控制血糖严格监测并保持血糖稳定是基础治疗,需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重血管损伤。
2、激光治疗视网膜光凝术可封闭渗漏血管,减少出血和水肿,适用于非增殖期病变,需分次进行,治疗后可能出现短暂视力模糊。
3、玻璃体切除术严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时需手术清除积血,联合眼内激光或气体填充,术后需保持特定体位促进恢复。
4、抗VEGF药物雷珠单抗、阿柏西普等药物通过玻璃体注射抑制新生血管生成,每月注射1次,需配合眼底检查评估疗效。
患者应定期进行眼底检查,控制血压血脂,避免剧烈运动及用力揉眼,饮食注意低糖低脂并补充维生素A、叶黄素等营养素。