青光眼患者需禁忌的药物主要有拟胆碱药、抗组胺药、扩血管药、皮质类固醇等,这些药物可能升高眼压或加重病情。
1、拟胆碱药毛果芸香碱等拟胆碱药可能通过收缩瞳孔加重房角关闭,闭角型青光眼患者禁用,可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液替代控制眼压。
2、抗组胺药苯海拉明等抗组胺药具有抗胆碱能作用,可能诱发急性闭角型青光眼发作,建议改用氯雷他定等二代抗组胺药,同时监测眼压变化。
3、扩血管药硝酸甘油等血管扩张剂可能增加房水生成导致眼压升高,心绞痛患者需在医生指导下调整用药方案,可配合使用拉坦前列素滴眼液。
4、皮质类固醇长期全身或局部使用地塞米松可能诱发激素性青光眼,需定期检查眼压,必要时改用非甾体抗炎药或免疫抑制剂。
青光眼患者用药前应告知医生病史,避免自行服用感冒药或含麻黄碱成分药物,定期监测眼压和视野变化。