前列腺摘除后还会得前列腺癌吗
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前列腺摘除后还会得前列腺癌吗
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前列腺摘除后仍有较低概率发生前列腺癌，主要与手术残留组织、隐匿性病灶、基因突变、激素水平异常等因素有关。
1、手术残留组织根治性前列腺切除术可能残留少量腺体组织，这些组织存在癌变风险。术后需定期监测前列腺特异性抗原水平，必要时采用放射治疗或激素治疗。
2、隐匿性病灶术前影像学检查可能遗漏微小癌灶，术后病灶继续发展。可通过多参数磁共振复查，确诊后选择靶向治疗或化疗。
3、基因突变BRCA等基因突变可能诱发新生肿瘤。建议进行基因检测，突变阳性者需加强筛查，可考虑PARP抑制剂治疗。
4、激素水平异常雄激素受体通路激活可能导致癌变。内分泌治疗药物如比卡鲁胺、阿比特龙可抑制激素信号传导。
术后应保持低脂高纤维饮食，适度运动控制体重，每3-6个月复查PSA及影像学检查，发现异常及时干预。
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