大叶性肺炎患者半夜呕吐可能由痰液刺激、高热反应、抗生素副作用、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过体位调整、退热处理、药物调整、胃肠保护等方式缓解。
1、痰液刺激痰液积聚刺激咽喉引发呕吐,建议抬高床头30度促进排痰,使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
2、高热反应体温超过39度可能刺激呕吐中枢,需物理降温配合布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓、复方锌布颗粒等退热药物,同时补充电解质水。
3、抗生素副作用头孢类或大环内酯类抗生素可能引起胃肠反应,必要时更换为阿奇霉素干混悬剂、左氧氟沙星片、哌拉西林他唑巴坦等胃肠刺激较小的药物。
4、胃肠功能紊乱感染应激导致胃肠蠕动异常,可短期使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐Ⅲ调节,呕吐严重时需禁食4-6小时。
患者应保持半卧位休息,记录呕吐频次与性状,若出现咖啡样呕吐物或持续呕吐超过12小时需急诊处理,治疗期间选择米汤、藕粉等流质饮食。