前列腺癌骨转移的症状主要包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等。症状发展通常从局部不适逐渐进展为严重功能障碍。
1、骨痛早期表现为持续性钝痛,夜间加重,常见于脊柱、骨盆或肋骨,可能与肿瘤细胞破坏骨组织释放炎症因子有关,需使用镇痛药物如吗啡缓释片、塞来昔布胶囊、帕米膦酸二钠注射液。
2、病理性骨折骨质被破坏后轻微外力即可导致骨折,多见于承重骨如股骨或椎体,伴随活动受限,需通过骨改良药物如唑来膦酸、地诺单抗联合放疗稳定骨骼。
3、脊髓压迫椎体转移灶压迫神经根或脊髓时出现下肢麻木无力,严重时导致截瘫,需紧急行椎体成形术或减压手术,配合糖皮质激素如地塞米松缓解水肿。
4、高钙血症骨溶解导致血钙升高,引发嗜睡、多尿和心律失常,需静脉注射生理盐水及降钙素,同时使用双膦酸盐抑制破骨细胞活性。
患者出现不明原因骨痛或活动障碍时应尽早就诊,规范治疗可延缓疾病进展,日常需补充钙剂及维生素D并避免跌倒。