前列腺癌预后差异较大,主要与肿瘤分期、病理分级、患者年龄及治疗方式有关,早期患者5年生存率较高。
1、分期影响局限性前列腺癌通过根治性手术或放疗可获得长期生存,肿瘤仅局限于前列腺时10年生存率较高。
2、分级差异格里森评分≤6分的低危组进展缓慢,≥8分的高危组易发生转移,需结合内分泌治疗等综合干预。
3、年龄因素70岁以下患者更耐受根治性治疗,80岁以上高龄患者多选择保守观察或姑息治疗。
4、治疗选择根治性前列腺切除术适用于预期寿命>10年者,放疗联合内分泌治疗是中高危患者常用方案。
定期监测PSA水平,保持低脂高纤维饮食,适度运动有助于改善预后,具体方案需由泌尿外科医生个体化制定。