前列腺癌骨转移患者可在医生评估后谨慎选择理疗。理疗需结合病情严重程度、转移灶稳定性及患者整体状况综合判断,主要考虑因素包括骨转移是否导致病理性骨折风险、脊髓压迫风险、疼痛程度及患者活动能力。
1、疼痛管理低频脉冲电刺激等理疗可缓解骨转移疼痛,需配合使用镇痛药物如盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、加巴喷丁胶囊。
2、功能维持关节活动度训练有助于预防肌肉萎缩,但需避免对承重骨施加压力,治疗期间需监测碱性磷酸酶等骨代谢指标。
3、风险控制溶骨性转移灶存在病理性骨折风险时禁止手法治疗,可考虑使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液。
4、个体化方案放射治疗后的皮肤区域需避开热疗,水中运动疗法需评估血小板水平,可联合使用靶向药物如恩扎卢胺软胶囊。
建议在肿瘤科医师、康复医师共同指导下制定理疗计划,治疗期间定期复查骨扫描及肿瘤标志物,出现新发骨痛或活动受限需立即复诊。