肺癌吐血可能由肿瘤侵犯血管、肺部感染、凝血功能障碍、转移性病灶等原因引起,需通过止血治疗、抗感染、手术干预等方式处理。
1. 肿瘤侵犯血管:肺癌组织侵蚀支气管或肺血管导致出血,表现为咯血或大量呕血。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶、酚磺乙胺等止血药物,必要时行支气管动脉栓塞术。
2. 肺部感染:继发细菌性肺炎或结核感染引发黏膜溃疡出血,常伴有发热咳嗽。需进行痰培养后使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,配合乙酰半胱氨酸祛痰。
3. 凝血异常:化疗或骨髓转移导致血小板减少,可能出现弥漫性渗血。需输注血小板悬液,联合维生素K1、人凝血酶原复合物等改善凝血功能。
4. 转移病灶:癌细胞转移至食管或胃部造成消化道出血,呕血多为咖啡渣样。需胃镜检查明确出血点,采用奥美拉唑、生长抑素等药物控制,必要时内镜下止血。
肺癌患者出现吐血需立即平卧侧头防止窒息,记录出血量及性状,禁止自行服用止血药物,尽快急诊处理并完善增强CT等检查。