肺癌患者吐血需紧急处理,可能由肿瘤侵犯血管、凝血功能障碍、感染或药物副作用引起,治疗包括止血药物、内镜下止血、介入治疗及原发病控制。
1、止血药物静脉注射血凝酶或氨甲环酸等止血药,同时可口服云南白药胶囊辅助止血,需监测凝血功能避免血栓风险。
2、内镜下止血支气管镜或胃镜下明确出血点后,采用电凝、氩气刀或局部注射肾上腺素等方式止血,适用于大气道或消化道出血。
3、介入治疗支气管动脉栓塞术通过导管堵塞出血血管,对肿瘤直接供血血管破裂效果显著,术后需平卧制动24小时。
4、原发病控制调整抗肿瘤方案如暂停抗血管生成药物,控制肺部感染使用抗生素,纠正血小板减少等基础治疗。
患者需绝对卧床、禁食冷硬食物,密切观察生命体征,出血量大时立即输血并考虑急诊手术,后续需优化肺癌综合治疗方案。