化疗后肚子疼可能由药物刺激、胃肠黏膜损伤、肠道菌群紊乱、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌、解除梗阻等方式缓解。
1. 药物刺激化疗药物直接刺激胃肠黏膜导致痉挛性疼痛,建议少量多餐避免空腹用药,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等黏膜保护剂。
2. 黏膜损伤化疗抑制黏膜细胞再生引发糜烂性胃炎或肠炎,多伴有腹泻或黑便,需静脉营养支持并联合奥美拉唑肠溶片、蒙脱石散、酪酸梭菌活菌散治疗。
3. 菌群紊乱广谱抗生素使用导致肠道微生态失衡,表现为腹胀伴阵发性绞痛,推荐双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌颗粒配合低渣饮食调节。
4. 机械性梗阻化疗后肠蠕动减弱或肿瘤压迫可能引发完全性梗阻,出现呕吐伴肛门停止排气,需禁食水并急诊行胃肠减压或粘连松解术。
化疗期间应选择米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激,每日记录腹痛特点及时向主治医生反馈,必要时完善腹部CT评估。