慢性心力衰竭常用药
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慢性心力衰竭常用药
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慢性心力衰竭常用药主要有呋塞米、美托洛尔、依那普利、螺内酯等，需根据患者心功能分级及合并症个体化选择。
1、利尿剂呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收减轻水肿，适用于液体潴留患者，可能出现电解质紊乱，同类药物还有氢氯噻嗪、托拉塞米。
2、β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧改善预后，需从极小剂量起始滴定，同类药物包括比索洛尔、卡维地洛，禁用于急性心衰发作期。
3、ACEI类药物依那普利通过抑制血管紧张素转换酶延缓心室重构，需监测肾功能和血钾，同类药物有培哚普利、雷米普利，咳嗽明显者可换用ARB类。
4、醛固酮拮抗剂螺内酯可减少心肌纤维化，适用于心功能Ⅲ-Ⅳ级患者，需警惕高钾血症，同类药物有依普利酮，肾功能不全者慎用。
患者应定期监测血压、心率及肾功能，限制钠盐摄入并保持适度活动，所有药物调整均需在心血管专科医生指导下进行。
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