慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等方式改善。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因,可破坏胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛、反酸。治疗需采用四联疗法,药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜损伤。需停用损伤性药物或联用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、硫糖铝。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸会溶解胃黏膜脂质层。常见于胃手术后患者,可用铝碳酸镁中和胆汁,配合多潘立酮促进胃排空。
4、自身免疫因素自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎,多伴随恶性贫血。需补充维生素B12,使用叶酸改善贫血,严重时需糖皮质激素治疗。
慢性胃炎患者应规律进食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持情绪稳定,定期进行胃镜复查监测病情变化。