慢性胃炎伴增生，糜烂
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慢性胃炎伴增生，糜烂
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慢性胃炎伴增生和糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、抑酸治疗、内镜随访等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜持续炎症反应，表现为上腹隐痛和反酸。治疗需采用四联疗法，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜屏障，常见症状为餐后饱胀。建议停用损伤性药物，必要时改用塞来昔布等COX-2抑制剂，联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流会破坏胃黏膜防御机制，多表现为口苦和胸骨后灼热感。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，配合多潘立酮调节胃肠动力。
4、自身免疫自身抗体攻击胃壁细胞会导致黏膜萎缩和肠化生，可能伴随贫血。需定期监测胃镜，严重者可考虑静脉补充维生素B12，必要时行黏膜切除术。
日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律进食习惯，建议每6-12个月复查胃镜监测病变进展。
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