距骨骨折可通过石膏固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式恢复。距骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。
1、石膏固定无移位的距骨骨折可采用石膏固定保守治疗。石膏需固定6-8周,期间避免负重。固定期间可能出现关节僵硬,需定期复查X线观察骨折愈合情况。常见并发症包括距骨坏死、创伤性关节炎等。
2、药物治疗遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合,配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。骨折初期可静脉滴注注射用帕瑞昔布钠控制炎症。药物治疗需结合影像学检查评估效果,警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
3、物理治疗拆除石膏后开始超声波治疗改善局部血液循环,配合低频脉冲电磁场刺激骨痂形成。物理治疗需持续2-3个月,治疗期间应循序渐进增加关节活动度,避免暴力牵拉导致二次损伤。
4、手术治疗严重移位骨折需行切开复位内固定术,采用空心螺钉或微型钢板固定。术后需绝对制动4-6周,3个月内禁止完全负重。手术并发症包括内固定失效、切口感染、距下关节炎等。
5、康复训练骨折愈合后逐步进行踝关节屈伸训练、平衡板练习、抗阻训练等康复项目。训练强度以不引起明显疼痛为度,配合水中运动减轻关节负荷。完全恢复运动功能通常需要6-12个月。
距骨骨折恢复期间应保持高钙饮食,每日摄入300ml牛奶或等量乳制品。康复期建议穿着硬底鞋保护足弓,避免跳跃、奔跑等剧烈运动。定期复查MRI监测距骨血供情况,发现坏死迹象需及时干预。康复训练需在专业医师指导下进行,不可擅自增加训练强度。