高血压患者在病情稳定且医生评估风险可控的情况下可以要小孩,但需严格监测血压并调整用药方案。
1、病情评估孕前需由心血管科和产科医生联合评估,重点检查靶器官损害程度及血压控制水平,重度高血压或合并心肾功能不全者妊娠风险较高。
2、药物调整妊娠前6个月需停用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物,可换用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全降压药,避免使用利尿剂以免影响胎盘灌注。
3、孕期管理妊娠期需每周监测血压,出现蛋白尿或血压超过150/100mmHg时应住院治疗,子痫前期风险较普通孕妇显著增加。
4、分娩准备建议38周前完成分娩评估,严重高血压患者需提前终止妊娠,阴道分娩时需持续心电监护并备好静脉降压药物。
计划妊娠的高血压患者应提前3个月进行孕前咨询,妊娠期间保持低盐饮食并每日监测血压变化,避免情绪波动和过度劳累。