萎缩性胃炎发展为胃癌通常需要数年甚至数十年,实际时间受到胃黏膜病变程度、幽门螺杆菌感染、生活习惯、遗传因素等多种因素的影响。
胃黏膜萎缩伴肠化生属于癌前病变,需定期胃镜监测。治疗措施包括根除幽门螺杆菌、补充叶酸和维生素B12,药物可选胶体果胶铋、瑞巴派特、替普瑞酮。
持续感染会加速胃黏膜损伤,建议进行碳13呼气试验检测。根除治疗常用四联疗法,药物包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期吸烟饮酒、高盐腌制饮食会促进癌变。改善措施包括戒烟限酒、增加新鲜蔬菜水果摄入,避免食用霉变食物。
有胃癌家族史者癌变风险增高,建议提前进行基因检测。可定期服用胃黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁、康复新液进行预防。
建议每1-2年复查胃镜,保持规律饮食作息,出现消瘦、黑便等症状及时就诊。