高血压患者可以生育,但需在医生指导下控制血压并评估妊娠风险。妊娠期高血压可能增加母婴并发症概率,主要风险因素包括血压控制不佳、靶器官损害、合并糖尿病或慢性肾病。
1、孕前评估计划妊娠前需进行心血管系统评估,完善尿常规、肾功能、眼底检查等项目,医生会根据血压分级及靶器官损害程度给出个体化建议。
2、药物调整备孕前3-6个月需更换妊娠安全降压药,禁用血管紧张素转换酶抑制剂类,可选用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠B级药物。
3、血压监测妊娠期间需每日监测血压并记录,血压控制目标为收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg,出现头痛、视物模糊需立即就医。
4、产检管理产科与心内科联合随访,妊娠20周后每2周产检1次,重点监测尿蛋白、胎儿生长发育情况,必要时进行24小时动态血压监测。
高血压患者妊娠期间需保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,适当补充钙剂和维生素D,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。