多数高血压患者可以怀孕,但需在医生指导下控制血压并评估风险。妊娠期高血压可能增加先兆子痫、胎盘早剥等并发症概率,主要影响因素包括血压控制情况、靶器官损害程度、合并症及用药安全性。
1、血压控制:孕前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下,定期监测并调整降压方案,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
2、靶器官评估:合并心肾功能损害或视网膜病变者需专科评估,重度高血压伴器官损伤可能需暂缓妊娠。
3、合并症管理:糖尿病、肥胖等合并症患者应提前干预,妊娠期需加强血糖、体重监测,降低并发症风险。
4、用药调整:拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物可替代原有方案,禁止自行停药或换药,须严格遵医嘱调整剂量。
计划妊娠前3个月应完成全面体检,孕期坚持低盐饮食、适度运动和情绪调节,产科与心内科联合随访至关重要。