多数高血压患者可以生育,但需在医生指导下控制血压并评估妊娠风险。妊娠期高血压可能增加母婴并发症概率,需密切监测血压、肾功能及胎儿发育情况。
1、风险评估:孕前需全面评估高血压分级及靶器官损害程度,合并糖尿病或肾病者妊娠风险较高。
2、药物调整:妊娠前需更换为孕期安全降压药,如甲基多巴、拉贝洛尔,禁用血管紧张素转换酶抑制剂类。
3、血压控制:建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下,重度高血压患者需稳定3-6个月后再考虑妊娠。
4、产检管理:妊娠后需增加产检频率,定期监测尿蛋白、眼底及胎儿生长指标,警惕子痫前期发生。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,保持低盐饮食和适度运动,避免情绪波动诱发血压升高。