窦性停搏可能由迷走神经张力增高、药物影响、心肌缺血、窦房结功能减退等原因引起,需通过心电图确诊并针对性治疗。
1、迷走神经张力增高剧烈呕吐或压迫颈动脉窦等刺激可能引起迷走神经过度兴奋,导致窦房结暂时抑制。通常去除诱因后可自行恢复,严重时可使用阿托品注射液。
2、药物影响洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制窦房结自律性。需立即停用相关药物,必要时静脉注射异丙肾上腺素纠正心动过缓。
3、心肌缺血冠状动脉供血不足可能导致窦房结功能障碍,常伴胸痛、气促等症状。需改善心肌供血,可使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯等药物。
4、窦房结功能减退窦房结纤维化或退行性变会引起持续性停搏,多伴头晕、晕厥。严重者需植入永久起搏器,常用美托洛尔缓释片控制症状。
日常应避免突然体位改变、屏气动作等诱发因素,定期监测心率变化,出现黑朦或晕厥需立即就医。