窦性停搏可能由迷走神经张力过高、药物影响、心肌缺血、窦房结病变等原因引起,需通过心电图确诊并针对性治疗。
1. 迷走神经张力过高剧烈呕吐或压迫颈动脉窦等可导致迷走神经过度兴奋,引发一过性窦性停搏。避免诱因后多可自行恢复,严重时可短期使用阿托品注射液。
2. 药物影响洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制窦房结功能。需立即停药并监测心律,必要时静脉注射异丙肾上腺素纠正。
3. 心肌缺血冠状动脉粥样硬化导致窦房结供血不足,常伴胸痛、心电图ST段改变。需使用硝酸甘油片改善血流,严重者行冠脉介入治疗。
4. 窦房结病变窦房结纤维化或退行性变可造成持续停搏,多合并头晕、晕厥。需植入永久起搏器,常用双腔起搏器或频率适应性起搏器。
日常应避免突然体位改变,定期监测心率,起搏器植入者需远离强磁场并按时复查设备功能。