窦性停搏可能由迷走神经张力增高、药物影响、心肌缺血、窦房结病变等原因引起,可通过动态心电图监测、病因治疗、药物干预、起搏器植入等方式处理。
1、迷走神经张力增高剧烈呕吐或压迫颈动脉窦等刺激可能导致迷走神经过度兴奋,抑制窦房结电活动。建议避免突然体位改变,严重时需静脉注射阿托品。
2、药物影响洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制窦房结功能。需立即停用相关药物,必要时使用异丙肾上腺素,严重者需临时起搏。
3、心肌缺血冠状动脉供血不足可能导致窦房结功能障碍,常伴胸痛、心电图ST段改变。需改善冠脉血流,使用硝酸甘油、阿司匹林等药物。
4、窦房结病变窦房结纤维化或退行性变可导致持续停搏,多伴头晕、晕厥。需植入永久起搏器,可配合使用心宝丸、参松养心胶囊等中成药。
日常应避免过度劳累和情绪激动,定期监测心率变化,起搏器植入术后需遵医嘱复查程控。