窦性停搏的严重程度取决于持续时间及伴随症状,多数短暂停搏无明显危害,但超过3秒可能引发晕厥甚至猝死。
1、生理性因素健康人群偶发短暂停搏可能与迷走神经张力过高有关,表现为短暂心悸,无须特殊治疗,建议避免熬夜和过度疲劳。
2、药物影响洋地黄类或β受体阻滞剂可能导致可逆性窦性停搏,停药后多可恢复,用药期间需定期监测心电图。
3、病窦综合征与窦房结纤维化等退行性病变有关,常伴头晕、黑朦,需植入永久起搏器,常用药物包括阿托品、异丙肾上腺素。
4、心肌缺血冠状动脉病变导致窦房结供血不足,可能合并胸痛、呼吸困难,需血运重建治疗,可服用硝酸甘油、美托洛尔。
日常应限制咖啡因摄入,定期心内科随访,出现晕厥需立即就医评估起搏器植入指征。