前列腺癌术后漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术修复等方式改善。漏尿通常由尿道括约肌损伤、膀胱功能紊乱、神经损伤、尿道狭窄等原因引起。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,帮助控制排尿。每日重复进行收缩肛门和会阴肌肉的动作,持续3个月以上可显著改善轻度压力性尿失禁。
2、膀胱训练制定规律排尿计划,逐步延长排尿间隔时间,帮助恢复膀胱储尿功能。建议从每小时排尿1次开始,每周增加15分钟间隔,目标达到3-4小时排尿1次。
3、药物治疗可能与神经调节异常有关,通常表现为急迫性尿失禁。可遵医嘱使用米拉贝隆缓解膀胱过度活动,或盐酸坦索罗辛改善尿道阻力,酒石酸托特罗定减少膀胱收缩。
4、手术修复可能与尿道括约肌严重损伤有关,通常表现为持续性漏尿。人工尿道括约肌植入术或男性吊带手术可重建控尿机制,适用于保守治疗无效的重度尿失禁。
术后保持会阴清洁干燥,避免便秘和重体力劳动,限制咖啡因摄入,定期复查泌尿系统功能恢复情况。