窦性停搏是一种心脏传导系统异常,属于心律失常范畴,表现为窦房结暂时停止发放电冲动,导致心脏短暂停跳,可能由轻度窦房结功能障碍、药物影响、电解质紊乱或罕见的心肌病变引起。
1、窦房结功能障碍窦房结自律性降低或传导异常可能导致停搏,常见于老年退行性变,可通过动态心电图确诊,轻度者无须治疗,严重者需安装心脏起搏器。
2、药物因素洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制窦房结功能,表现为头晕或晕厥,需及时调整用药剂量或更换药物,常用替代药物包括胺碘酮、普罗帕酮。
3、电解质紊乱低钾血症或高钾血症均可干扰心肌电活动,引发窦性停搏,需通过血液检测明确,静脉补钾或葡萄糖酸钙可纠正电解质失衡。
4、心肌病变心肌炎、淀粉样变性等罕见疾病可能直接损伤窦房结,常合并心力衰竭,需针对原发病治疗,必要时联合使用地高辛、伊伐布雷定等药物控制症状。
日常需避免剧烈运动及情绪激动,定期监测心率,出现黑朦或晕厥应立即就医,饮食注意补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。