空腹血糖10毫摩尔/升属于血糖偏高,可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。空腹血糖升高可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、不良生活习惯、应激反应、其他内分泌疾病等因素有关。
1、饮食调节减少精制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮。每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克,可选用西蓝花、菠菜等深色蔬菜。蛋白质以鱼类、豆制品等优质蛋白为主,烹饪方式避免煎炸。合理分配三餐热量,必要时采用少量多餐模式。
2、运动干预每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。建议餐后1小时开始运动,每次持续30-40分钟。可配合抗阻训练每周2-3次,注意避免空腹运动。运动前后监测血糖变化,随身携带糖果预防低血糖。
3、血糖监测建立规范的血糖监测记录,包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖。使用血糖仪检测时注意规范操作,定期校准仪器。发现血糖波动较大时及时记录饮食、运动等影响因素。监测结果用于评估治疗效果和调整方案。
4、药物治疗二甲双胍片可作为首选药物,能改善胰岛素敏感性。阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖。格列美脲片促进胰岛素分泌,适用于胰岛功能尚存者。西格列汀片通过抑制DPP-4酶增强肠促胰素效应。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。
5、胰岛素治疗基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可维持空腹血糖平稳。预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液兼顾空腹和餐后血糖控制。胰岛素治疗需严格遵循医嘱调整剂量,注射部位定期轮换。注意防范低血糖风险,掌握识别和处理低血糖的方法。
建立规律作息时间,保证7-8小时睡眠。戒烟限酒,避免熬夜等不良生活习惯。定期进行糖化血红蛋白检测和并发症筛查。保持情绪稳定,学习糖尿病自我管理知识。出现多饮多尿加重、体重明显下降等症状时及时复诊。根据医生建议定期评估治疗方案,不可自行增减药物。