怀孕使用低分子肝素主要用于预防或治疗血栓性疾病、降低胎盘功能不全风险、改善妊娠期抗磷脂抗体综合征及控制遗传性易栓症。
1、预防血栓妊娠期血液高凝状态可能增加静脉血栓风险,低分子肝素通过抑制凝血因子Xa活性发挥抗凝作用,降低深静脉血栓和肺栓塞概率。
2、胎盘保护对于有复发性流产史或胎盘灌注不良的孕妇,低分子肝素可改善子宫胎盘血液循环,减少胎盘梗死和胎儿生长受限的发生。
3、免疫调节抗磷脂抗体综合征患者妊娠期需持续抗凝,低分子肝素能阻断抗体介导的血栓形成,同时调节母体免疫反应,提高活产率。
4、遗传易栓症携带凝血因子V Leiden突变等遗传性易栓症的孕妇,需整个孕期使用低分子肝素进行预防性抗凝,避免血栓导致不良妊娠结局。
使用期间需定期监测凝血功能,配合产科医生调整剂量,同时注意补充钙剂和维生素D以减少骨质疏松风险。