空腹血糖正常但糖耐量血糖偏高可能属于糖耐量受损,尚未达到糖尿病诊断标准,但属于糖尿病前期状态。糖耐量受损可能与胰岛素抵抗、肥胖、缺乏运动、遗传等因素有关,需通过糖化血红蛋白检测、复查糖耐量试验等进一步明确。
糖耐量受损者空腹血糖通常维持在正常范围,但口服葡萄糖后2小时血糖值超过正常阈值。这种情况提示机体对葡萄糖的代谢能力下降,胰岛β细胞分泌胰岛素的功能出现代偿性延迟。长期存在糖耐量受损可能逐渐发展为2型糖尿病,尤其伴随腹型肥胖、高脂血症等代谢异常时风险更高。日常需重点监测餐后血糖波动,避免高升糖指数饮食,建议每3-6个月复查糖耐量试验。
少数情况下糖耐量异常可能与妊娠、急性感染、应激状态或某些药物干扰有关。这类暂时性血糖升高在去除诱因后多可恢复正常。但若合并多饮多尿症状,或糖化血红蛋白超过6.5%,则需考虑糖尿病可能。部分特殊类型糖尿病如成人隐匿性自身免疫糖尿病早期也可表现为单纯糖耐量异常,需通过胰岛自身抗体检测鉴别。
建议每日保持30分钟以上有氧运动,控制精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维。定期监测血糖变化,若出现典型三多一少症状或两次糖耐量试验异常应及时就诊。可考虑使用胰岛素增敏剂如盐酸二甲双胍片干预,但须严格遵医嘱调整治疗方案。