前置胎盘可通过卧床休息、避免剧烈活动、药物抑制宫缩、紧急剖宫产等方式矫正。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠等原因引起。
1、卧床休息孕中晚期确诊前置胎盘后需绝对卧床,采取左侧卧位减少子宫压迫。避免久坐久站或提重物,防止诱发无痛性阴道出血。
2、避免剧烈活动禁止性生活及任何增加腹压的行为,如咳嗽时需用手托住腹部。日常活动需家属陪同,出现阴道流血立即就医。
3、药物抑制宫缩出现宫缩时需使用盐酸利托君片、硫酸镁注射液、硝苯地平控释片等宫缩抑制剂。用药期间需监测心率血压,警惕肺水肿等副作用。
4、紧急剖宫产孕34周后大出血或胎儿窘迫需立即终止妊娠,行子宫下段剖宫产术。术中可能采用宫颈环扎术或子宫动脉结扎术控制出血。
孕期需加强营养摄入,每日补充铁剂30-60mg预防贫血,定期超声监测胎盘位置变化,出现阴道流血或腹痛需即刻急诊处理。