髌骨软化症的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。

减少爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的活动，体重超标者需控制体重。运动时佩戴护膝，选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击小的运动方式。日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，建议分3组每组10次，组间休息30秒。

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能缓解软组织粘连，两者均需每周治疗3次。体外冲击波适用于软骨损伤早期，每次治疗间隔5天。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，通常每周1次连续5周。

硫酸氨基葡萄糖可促进软骨修复，需连续服用8周以上。塞来昔布等非甾体抗炎药能缓解急性期疼痛，但不宜长期使用。关节腔注射糖皮质激素仅适用于严重滑膜炎，每年不超过3次。

关节镜下清理术适用于游离体形成或软骨剥脱者。胫骨结节抬高术可纠正髌骨轨迹异常，术后需石膏固定4周。严重病例需考虑人工关节置换，但该手术适合60岁以上终末期患者。

术后第2天开始踝泵练习，1周后增加膝关节被动活动。6周后逐步进行抗阻训练，使用弹力带进行多角度肌力练习。水中步行训练可减少负重，建议水温保持在32-34摄氏度。

髌骨软化症患者应避免长时间保持蹲跪姿势，建议使用坐便器替代蹲厕。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶或等量乳制品。运动前后充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。天气寒冷时注意膝关节保暖，可佩戴发热护膝。若出现关节交锁或持续性疼痛，应及时复查核磁共振评估软骨状态。