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孩子身高矮小怎么治疗

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孩子身高矮小怎么治疗

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科
孩子身高矮小,建议要及时完善生长激素等相应检查。
如果考虑是由于生长激素缺乏导致的矮小症,需要及时在专科医生的指导下应用生长激素类药物对症治疗。一些孩子如果发现自己的身高较正常同龄人明显矮小,这时一定要警惕矮小症的情况,患者需要在专科医生的指导下进行生长激素激发实验来评估是否为矮小症。
如果确诊为矮小症,早期应用药物治疗,往往可以明显改善自己身高矮小的情况。
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儿童矮小症可能由生长激素缺乏、甲状腺功能减退、染色体异常、慢性疾病及营养不良等原因引起。

1、生长激素缺乏:

生长激素由脑垂体分泌,是促进骨骼线性生长的关键物质。先天性垂体发育不良或获得性垂体损伤均可导致分泌不足,表现为身高低于同年龄同性别儿童第3百分位,年生长速度不足5厘米。需通过胰岛素低血糖试验等检查确诊,在医生指导下使用重组人生长激素替代治疗。

2、甲状腺功能减退:

甲状腺激素参与生长板软骨细胞分化,先天性甲减患儿会出现骨龄延迟、四肢短小等特征。可能与甲状腺缺如、异位或激素合成障碍有关,常伴随智力发育迟缓、皮肤干燥等症状。新生儿筛查可早期发现,需终身服用左甲状腺素钠补充治疗。

3、染色体异常:

特纳综合征45,XO女性患者因缺少X染色体导致卵巢发育不良,典型表现为颈蹼、肘外翻和成年身高不足150厘米。普拉德-威利综合征则因15号染色体缺失引起肌张力低下、肥胖伴生长迟缓。这类疾病需通过染色体核型分析确诊,可采用生长激素改善终身高。

4、慢性疾病影响:

慢性肾病引发的代谢性酸中毒和维生素D代谢异常会抑制骨骼生长,炎症性肠病导致的营养吸收障碍同样影响发育。这类患儿往往存在原发病的典型症状,如水肿、腹痛腹泻等,需优先控制基础疾病,同时进行营养支持和生长监测。

5、营养不良:

长期蛋白质-能量摄入不足直接影响骨骼有机基质合成,锌、维生素D等微量营养素缺乏会干扰生长激素轴功能。多见于喂养不当或挑食儿童,表现为体重增长迟缓先于身高受限。需调整膳食结构,保证每日摄入优质蛋白、乳制品及新鲜蔬果。

建议定期监测儿童生长曲线,保证每日1小时户外运动促进维生素D合成,睡眠时间学龄前儿童不少于10小时。对于疑似病例应尽早就诊儿科内分泌科,通过骨龄片、激素检测等明确病因。注意避免盲目使用保健品,部分中药制剂可能含有激素成分反而会加速骨龄进展。

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