小儿肾积水术后多数情况下不会复发,复发概率主要与手术方式、原发病因、术后护理、解剖结构异常等因素有关。
1、手术方式采用离断式肾盂成形术等标准术式复发率较低,若术中输尿管吻合不理想可能增加复发风险,需定期复查超声监测。
2、原发病因先天性输尿管狭窄等结构性病因术后复发率高于功能性梗阻,合并膀胱输尿管反流者需同时进行抗反流手术。
3、术后护理家长需遵医嘱预防尿路感染,保证每日饮水量,避免憋尿等行为,术后3个月内限制剧烈运动。
4、解剖异常迷走血管压迫或重复肾盂输尿管等复杂畸形可能需二次手术,需通过CT尿路造影等检查明确解剖结构。
建议术后每3-6个月复查泌尿系超声,日常注意观察排尿情况,出现发热、腹痛等症状需及时就医评估。