小儿肾积水预后多数良好,具体与积水程度、病因、治疗时机等因素相关,主要影响因素有梗阻类型、肾功能状态、是否合并感染、治疗方式选择。
1、梗阻类型:先天性输尿管狭窄等可逆性梗阻预后较好,神经源性膀胱等功能性梗阻需长期管理。
2、肾功能状态:早期发现且肾实质未受损者预后佳,已出现肾皮质变薄需密切监测肾功能变化。
3、是否合并感染:无并发症者恢复顺利,反复尿路感染可能加重肾损伤,需积极抗感染治疗。
4、治疗方式选择:轻度积水可能自愈,中重度需手术解除梗阻,输尿管再植术等术式可有效改善引流。
建议家长定期带孩子复查泌尿系超声,监测排尿情况,保证每日饮水量,避免剧烈碰撞腰部区域。