十二指肠溃疡可能由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力等因素引起,可通过抑酸治疗、抗菌治疗、药物调整、心理疏导等方式缓解。
1、胃酸分泌过多胃酸持续刺激十二指肠黏膜可能导致溃疡,表现为饥饿痛或夜间痛。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,配合H2受体拮抗剂如法莫替丁。
2、幽门螺杆菌感染该细菌会破坏黏膜防御机制,常伴随腹胀、嗳气。根治方案包含铋剂如枸橼酸铋钾联合两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素。
3、药物刺激长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林会抑制前列腺素合成,损伤黏膜。需停用致溃疡药物或改用选择性COX-2抑制剂如塞来昔布。
4、精神压力应激状态会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,需进行认知行为治疗,必要时短期使用抗焦虑药物如劳拉西泮。
患者应避免辛辣刺激饮食,规律进食,戒烟限酒,症状持续或加重时需及时胃镜检查明确病变程度。