小儿肾积水多数情况下不严重,但需根据积水量及病因评估风险。主要影响因素有生理性积水、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、先天性结构异常。
1、生理性积水胎儿期或新生儿期轻度肾积水可能为发育过程中的暂时现象,多数会自行消退,家长需定期复查超声监测变化。
2、尿路梗阻结石或狭窄导致尿液排出受阻,可能引起肾盂压力升高,表现为腰腹部疼痛、排尿困难,需通过手术解除梗阻。
3、膀胱输尿管反流尿液从膀胱反流至输尿管可能引发反复尿路感染,伴随发热、尿频症状,建议家长遵医嘱使用抗生素预防感染。
4、先天性结构异常如肾盂输尿管连接部狭窄等畸形可能导致进行性积水,需通过离断式肾盂成形术等手术矫正,术后需长期随访肾功能。
家长发现孩子存在排尿异常或反复腹痛时应及时就医,日常注意观察尿量变化并避免憋尿,定期复查泌尿系统超声评估积水程度。