子宫肌瘤合并妊娠可通过定期监测、药物控制、手术干预、分娩方式调整等方式处理。子宫肌瘤在孕期可能因激素变化增大,通常由激素水平升高、肌瘤位置特殊、既往病史、遗传倾向等因素引起。
1、定期监测每4-6周进行超声检查评估肌瘤大小及胎盘位置,若出现腹痛或阴道流血需立即就医。孕期肌瘤增长过快可能压迫子宫导致胎位异常。
2、药物控制黄体酮制剂如地屈孕酮可抑制宫缩,铁剂如琥珀酸亚铁预防贫血。肌瘤红色变性时可能出现剧烈腹痛伴发热。
3、手术干预肌瘤剔除术适用于带蒂浆膜下肌瘤扭转或直径超过10厘米的肌瘤。手术时机多选择孕中期,需由经验丰富的产科医生操作。
4、分娩调整肌瘤位于子宫下段者建议剖宫产,自然分娩需备血并预防产后出血。分娩后6周需复查肌瘤变化情况。
孕期保持适度活动,每日补充含铁丰富的动物肝脏或菠菜,避免剧烈运动及腹部按摩。出现持续宫缩或胎动异常应及时就诊。