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怀孕合并子宫肌瘤多数情况下不会直接影响胎儿健康，但可能增加流产、早产、胎位异常等风险，具体影响与肌瘤位置、大小、数量等因素有关。
1、黏膜下肌瘤：向宫腔内突出的肌瘤可能影响胚胎着床或占据胎儿生长空间，导致流产或胎儿发育受限。需通过超声监测胎儿生长情况，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物保胎。
2、肌壁间肌瘤：位于子宫肌层的较大肌瘤可能随着孕期激素变化快速增大，引发剧烈腹痛或红色变性。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，严重时需住院观察。
3、浆膜下肌瘤：向外生长的肌瘤通常对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能压迫盆腔器官。建议孕妇采取左侧卧位减轻压迫症状，定期进行产科检查评估肌瘤变化。
4、多发性肌瘤：多个肌瘤可能增加子宫收缩频率，提升早产风险。孕妇需避免剧烈运动，出现规律宫缩时及时就医，医生可能使用硫酸镁等药物抑制宫缩。
建议孕妇保持均衡饮食，适当补充铁剂预防贫血，避免提重物等增加腹压的动作，每4周进行一次超声检查动态监测肌瘤与胎儿情况。
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