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多发子宫肌瘤多数情况下可以怀孕，实际受孕能力与肌瘤位置、大小、数量以及是否引发症状有关。
1、肌瘤位置：浆膜下肌瘤通常对怀孕影响较小，黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床或增加流产概率，需通过超声评估具体位置。
2、肌瘤大小：直径小于5厘米的肌瘤多数不影响妊娠，超过5厘米可能压迫宫腔或导致胎位异常，孕前需监测生长速度。
3、症状控制：若肌瘤引发严重痛经、贫血等症状，建议孕前进行药物控制或手术剔除，常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等。
4、妊娠监测：合并多发肌瘤的孕妇需加强产检频率，重点关注胎盘位置、胎儿发育及肌瘤红色变性风险，必要时需多学科联合管理。
备孕前建议进行妇科超声和激素水平检查，孕期保持均衡饮食并避免剧烈运动，出现腹痛或阴道流血需立即就医。
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