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多发性子宫肌瘤术后复发可能影响怀孕，但多数患者通过规范治疗仍可妊娠。复发概率与肌瘤位置、手术方式、术后管理等因素有关。
1、复发概率术后复发概率约为三到四成，黏膜下肌瘤复发率较高，肌壁间肌瘤次之。复发后可能引起月经异常、盆腔压迫等症状。
2、妊娠影响复发肌瘤若压迫输卵管或改变宫腔形态，可能降低受孕概率。妊娠期间肌瘤可能快速增大，导致流产、早产等风险。
3、干预措施备孕前建议复查超声，直径超过4厘米的复发肌瘤可考虑腹腔镜剔除。药物治疗可选择米非司酮、GnRH-a类药物控制肌瘤生长。
4、妊娠管理合并肌瘤的孕妇需加强产检频率，监测肌瘤红色变性风险。分娩方式需综合评估肌瘤位置与胎儿情况，必要时选择剖宫产。
术后患者应定期妇科随访，备孕前进行生育力评估，孕期注意补充铁剂预防贫血，保持适度运动控制体重增长。
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