多数情况下子宫肌瘤对胎儿无明显影响,但可能增加流产、早产或胎位异常等风险,具体与肌瘤位置、大小及数量有关,主要有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、特殊位置肌瘤等类型。
1、黏膜下肌瘤向宫腔内突出的肌瘤可能影响胚胎着床或占据胎儿生长空间,导致流产或发育受限。建议孕早期通过超声监测肌瘤变化,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物保胎。
2、肌壁间肌瘤位于子宫肌层的肌瘤若体积较大可能引发宫缩,增加早产风险。需定期产检观察肌瘤增长情况,出现腹痛时需遵医嘱使用盐酸利托君等抑制宫缩药物。
3、浆膜下肌瘤向外生长的肌瘤通常对妊娠影响较小,但巨大肌瘤可能压迫盆腔器官。孕期以观察为主,若出现尿频便秘等症状可进行局部热敷等物理缓解。
4、特殊位置肌瘤宫颈或子宫下段肌瘤可能阻碍产道导致难产。孕晚期需评估分娩方式,必要时选择剖宫产,同时备血预防产后出血等并发症。
孕期应保持均衡饮食,避免摄入雌激素含量高的食物,每月进行超声监测肌瘤变化,出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。