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子宫肌瘤多数情况下不会严重影响怀孕，但可能因肌瘤位置、大小等因素导致妊娠并发症。主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、肌瘤体积过大。
1、黏膜下肌瘤向宫腔内突出的肌瘤可能妨碍胚胎着床，导致不孕或早期流产。伴随月经量增多、经期延长等症状，可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗。
2、肌壁间肌瘤位于子宫肌层的肌瘤若直径超过5厘米可能改变宫腔形态，增加胎位异常风险。常见症状为盆腔压迫感，必要时需行腹腔镜手术干预。
3、浆膜下肌瘤向子宫外生长的肌瘤通常对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能压迫输卵管。多数无需特殊处理，定期超声监测即可。
4、肌瘤体积过大直径超过10厘米的肌瘤可能引发宫腔变形、胎膜早破等并发症。孕前评估建议行肌瘤剔除术，孕期以保守观察为主。
备孕女性应进行妇科超声检查评估肌瘤情况，孕期加强产检频率，出现腹痛或阴道流血需及时就医。
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