胃癌中期可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌中期通常由幽门螺杆菌感染、长期胃部炎症、遗传因素、不良饮食习惯、环境因素等原因引起。
1、手术切除手术切除是胃癌中期的主要治疗手段,包括根治性胃切除术和淋巴结清扫术。根治性胃切除术通过切除部分或全部胃组织以及周围受累淋巴结,达到清除肿瘤的目的。术后可能出现消化不良、反流等症状,需配合营养支持治疗。常见术式有远端胃大部切除术、全胃切除术等。
2、化学治疗化学治疗常用于术前新辅助化疗或术后辅助化疗,可选用替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液、卡培他滨片等药物组合方案。化疗能杀灭微小转移灶,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,必要时调整用药方案。
3、放射治疗放射治疗多与化疗联合应用,适用于局部进展期胃癌。通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,控制局部病灶进展。常见放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗,治疗过程中可能出现放射性胃炎、皮肤反应等并发症,需配合保护性药物治疗。
4、靶向治疗靶向治疗针对特定分子靶点,如曲妥珠单抗适用于HER2阳性胃癌患者。这类药物能精准作用于肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤。治疗前需进行基因检测明确靶点,用药期间需监测心脏功能等指标,警惕过敏反应等不良反应。
5、免疫治疗免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗等PD-1抑制剂。适用于微卫星高度不稳定或PD-L1高表达的晚期胃癌患者。治疗可能引发免疫相关不良反应,如甲状腺功能异常、肺炎等,需密切随访观察。
胃癌中期患者治疗后需建立规律的随访计划,定期进行胃镜、CT等检查监测复发情况。饮食上选择易消化、高蛋白食物,少食多餐避免胃部负担。适当进行散步等低强度运动,保持乐观心态。戒烟限酒,避免腌制、熏烤等致癌食物摄入。出现腹痛、消瘦等异常症状应及时复诊。