肝腹水可通过观察腹部膨隆、测量腹围、叩诊浊音区、监测体重变化等方法初步检测。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、观察腹部膨隆:平卧时腹部向两侧膨出呈蛙腹状,站立时下腹部明显下垂,皮肤紧绷发亮,可能伴随脐部外凸。
2、测量腹围:用软尺在肚脐水平绕腹一周测量,连续数日腹围增加超过2厘米需警惕,建议每日固定时间测量。
3、叩诊浊音区:仰卧位时腹部两侧叩诊呈鼓音,脐周叩诊呈浊音,改变体位后浊音区移动提示液体存在。
4、监测体重变化:短期内体重快速增加伴尿量减少,可能提示液体潴留,需记录每日晨起空腹体重。
发现异常应及时就医完善腹部超声、肝功能等检查,日常需限制钠盐摄入,避免高脂饮食,保持适度活动。