肝腹水早期通过规范治疗通常可以控制病情进展甚至逆转。治疗效果主要与病因控制、腹水程度、肝功能储备及并发症管理等因素有关。
1、病因控制:酒精性肝病需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,及时解除病因可显著改善预后。
2、腹水程度:轻度腹水通过限钠利尿即可缓解,中重度需联合人血白蛋白输注,难治性腹水可能需腹腔穿刺。
3、肝功能储备:Child-Pugh分级A级患者疗效较好,C级患者需考虑肝移植评估,肝功能代偿能力决定治疗选择。
4、并发症管理:自发性细菌性腹膜炎需抗生素治疗,肝肾综合征需血管活性药物,并发症控制直接影响生存率。
建议低盐饮食并定期监测体重变化,遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,避免使用肾毒性药物。