扁桃体是位于口咽部两侧的淋巴组织,主要包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体,其中肉眼可见的是腭扁桃体,位于舌腭弓与咽腭弓之间的扁桃体窝内。
1、腭扁桃体腭扁桃体是人体最大的扁桃体组织,呈卵圆形,表面有10-20个隐窝结构,内部含有大量淋巴细胞和免疫细胞。当病原体从口腔进入时,腭扁桃体可作为第一道免疫防线,通过产生抗体和吞噬作用参与免疫防御。反复感染可能导致扁桃体肥大,出现吞咽困难或睡眠呼吸暂停等症状。
2、咽扁桃体咽扁桃体又称腺样体,位于鼻咽顶部与后壁交界处,儿童时期较发达,青春期后逐渐萎缩。该部位增生肥大会阻塞后鼻孔,导致鼻塞、张口呼吸或中耳炎。腺样体面容上颌骨变长、牙齿排列不齐是其长期肥大的典型表现。
3、舌扁桃体舌扁桃体分布于舌根部黏膜下层,由淋巴滤泡聚集形成,表面呈结节状隆起。该部位炎症常表现为舌根异物感或灼痛,间接喉镜检查可发现淋巴组织充血增生。长期烟酒刺激或胃酸反流易引发此处慢性炎症。
4、管扁桃体管扁桃体位于咽鼓管咽口周围,属于咽淋巴环的组成部分。该部位感染可能影响咽鼓管功能,导致耳闷、听力下降等中耳通气障碍症状。儿童反复上呼吸道感染时需关注此处病变。
5、扁桃体功能所有扁桃体共同构成咽淋巴环Waldeyer环,在儿童免疫系统发育阶段发挥重要防御作用。成年后随着免疫系统成熟,其功能逐渐减弱。病理性肥大或反复化脓性感染时,可能需考虑手术切除治疗。
日常应注意保持口腔卫生,避免辛辣食物刺激扁桃体区域。出现持续咽痛、发热或吞咽障碍时需及时就医,急性化脓性扁桃体炎需规范使用抗生素治疗。儿童睡眠打鼾伴呼吸暂停需评估腺样体肥大程度,必要时行多导睡眠监测。术后患者应遵循清淡饮食,避免剧烈咳嗽以防创面出血。