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甲肝很少会发展为重型肝炎

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甲肝很少会发展为重型肝炎

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
很多甲肝患者都有这样的担忧,甲肝会不会发展成重型肝炎呢?在文献资料中,记载了流行期重型甲型肝炎占甲肝总病例的0.1~1%,一般来说,甲型肝炎很少发展为重型肝炎。但如果是甲肝病毒与乙肝病毒合并发生,那么转化为重型肝炎的概率就会增大,甲肝、丙肝病毒重叠发生的概率和甲肝、戊肝病毒混合感染引起重型肝炎的概率则会小幅攀高。
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重型肝炎可通过一般治疗、药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植、并发症防治等方式治疗。重型肝炎通常由病毒感染、药物损伤、自身免疫异常、酒精中毒、代谢紊乱等原因引起。

1、一般治疗:

患者需绝对卧床休息,减少肝脏负担。严格禁酒,避免使用肝毒性药物。饮食以高热量、高维生素、低脂易消化食物为主,必要时通过静脉营养支持维持机体需求。密切监测生命体征及肝功能指标变化。

2、药物治疗:

针对病因选用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等治疗病毒性肝炎。使用促肝细胞生长素、甘草酸制剂等保护肝细胞。补充血浆、白蛋白纠正低蛋白血症,应用维生素K1改善凝血功能。需在医生指导下规范用药。

3、人工肝支持:

通过血浆置换、血液灌流等人工肝支持系统暂时替代部分肝脏功能,清除体内毒素,为肝细胞再生创造时机。适用于凝血功能障碍、肝性脑病等重症患者,可降低短期病死率。

4、肝移植手术:

对于肝功能不可逆衰竭患者,肝移植是最终治疗手段。需符合米兰标准等移植指征,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。活体肝移植与尸体肝移植均可选择。

5、并发症防治:

重点防治肝性脑病、腹水感染、肝肾综合征等严重并发症。限制蛋白质摄入控制血氨,使用乳果糖减少氨吸收。合理使用抗生素治疗感染,利尿剂需谨慎使用避免电解质紊乱。

重型肝炎患者康复期需保持规律作息,避免劳累。饮食宜少量多餐,选择优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制动物内脏等高嘌呤食物。适当进行散步等低强度运动,定期复查肝功能、凝血功能等指标。出现乏力加重、意识改变等症状需立即就医。保持乐观心态,戒烟戒酒,避免使用不明成分保健品。

甲肝很少会发展为重型肝炎

甲肝很少会发展为重型肝炎

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