肺部黄曲霉感染可通过抗真菌药物治疗、手术清创、环境控制和营养支持等方式干预。该感染通常由吸入霉变谷物粉尘、免疫功能低下、慢性肺部疾病或职业暴露等因素引起。
1、抗真菌治疗伏立康唑、两性霉素B或卡泊芬净等抗真菌药物是主要治疗手段,需根据药敏结果选择。重症患者可能需要静脉给药联合雾化吸入治疗。
2、手术干预对于局限性的肺曲霉球或坏死组织,可能需要进行肺叶切除术或病灶清除术。手术前后需持续抗真菌治疗防止扩散。
3、环境控制立即远离霉变环境,使用空气净化设备。从事农业或仓储工作者应佩戴N95口罩,定期监测工作场所的霉菌孢子浓度。
4、免疫调节合并糖尿病或HIV感染者需控制基础疾病。可适量补充维生素D和益生菌,但避免擅自使用免疫增强剂。
保持居所通风干燥,处理霉变物品时做好防护。出现咯血或呼吸困难需立即就医,治疗期间定期复查胸部CT评估病灶变化。