突然小便失禁可能由膀胱过度活动、尿路感染、神经系统病变、盆底肌松弛等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式改善。
1、膀胱过度活动膀胱肌肉异常收缩导致尿急和漏尿,可能与咖啡因摄入或饮水习惯有关。建议减少刺激性饮品,进行膀胱训练。药物可选托特罗定、索利那新、米拉贝隆。
2、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿频尿失禁,常伴排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素,同时增加水分摄入冲洗尿道。
3、神经系统病变糖尿病神经损伤或脊髓病变导致膀胱感觉障碍,可能伴随下肢麻木。需控制原发病,使用甲钴胺修复神经,必要时导尿处理。
4、盆底肌松弛妊娠或年龄因素使盆底肌支撑力下降,咳嗽时易漏尿。凯格尔运动可增强肌力,严重者需尿道中段悬吊术等手术治疗。
突发尿失禁应记录排尿日记,避免憋尿和便秘,适度锻炼盆底肌,症状持续需泌尿科就诊评估。