大小便失禁多数情况下可以恢复,恢复程度与病因、治疗方式及患者配合度密切相关,常见改善方法包括盆底肌训练、药物治疗、神经调节和手术治疗。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,适用于压力性尿失禁或轻度功能障碍,需长期坚持。
2、药物治疗胆碱能药物如溴吡斯的明可改善膀胱收缩,抗抑郁药如度洛西汀可能减轻急迫性尿失禁。
3、神经调节骶神经刺激术适用于神经源性排尿障碍,通过电脉冲调节膀胱和直肠神经功能。
4、手术治疗严重者需人工括约肌植入或尿道悬吊术,多用于器质性损伤或保守治疗无效病例。
建议控制咖啡因摄入,定时排尿训练,合并糖尿病或神经系统疾病需优先控制原发病。