反流性食管炎多数情况下不属于严重疾病,但长期未控制可能引发食管狭窄、Barrett食管等并发症。病情严重程度主要与反流频率、黏膜损伤程度、伴随症状及基础疾病有关。
1、轻度症状偶发反酸烧心,黏膜损伤轻微,通过调整饮食和生活方式可缓解,无须特殊治疗。
2、中度症状频繁反流导致食管糜烂,可能伴随胸痛、吞咽不适,需使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等控制症状。
3、重度症状食管溃疡或狭窄形成,出现呕血、吞咽困难等,需内镜下治疗或手术干预,可能与贲门松弛、食管裂孔疝等器质性问题有关。
4、并发症期长期炎症可能诱发Barrett食管(癌前病变),需定期胃镜监测,合并呼吸道症状如慢性咳嗽时提示存在食管外损害。
建议避免高脂饮食和睡前进食,睡眠时抬高床头,肥胖者需减重,症状持续或加重时应及时消化科就诊评估。